Súhrn
Pečeň je orgán významne zasahujúci do metabolizmu lipidov a lipoproteínov. Je miestom syntézy apolipoproteínov, VLDL, LDL, ako aj cholesterolu a fosfolipidov. V pečeni sa katabolizujú remnanty chylomikrónov a LDL. Je teda pochopiteľné, že poškodenie funkcie pečene bude sprevádzané aj poruchami v spektre plazmatických lipoproteínov. Zmeny lipidového spektra v plazme predstavujú dôležitý rizikový faktor pri vzniku kardiovaskulárnych chorôb. Cieľom našej práce bolo posúdiť zmeny v spektre lipoproteínov u pacientov so steatózou pečene. Vyšetrovaný súbor tvorilo 64 pacientov so steatózou pečene (32 mužov a 32 žien). Kontrolný súbor tvorilo 26 klinicky zdravých jedincov. U každého pacienta sme vyšetrili základné lipidové parametre – celkový cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, non-HDL cholesterol, triacylglyceroly a apoproteíny AI a B.

Vypočítavali sme aj lipoproteínové indexy celkový cholesterol/HDL-C, LDL-C/HDL-C, nonHDL/HDL-C, apoB/apoAI, LDL-C/apoB a aterogénny index plazmy (log TAG/HDL-C). Vyšetrované lipidové parametre preukazovali zmeny v skupine pacientov so steatózou pečene v porovnaní s kontrolnou skupinou. Koncentrácia celkového cholesterolu, LDL-C, nonHDL cholesterolu a triacylglycerolov sa zvyšovala, kým koncentrácia HDL-cholesterolu javila tendenciu k poklesu. Pri vyhodnotení frekvencie výskytu patologických hodnôt všetkých lipidových parametrov a lipoproteínových indexov sa ukázalo, že 91 % pacientov so steatózou pečene malo aspoň jeden lipidový parameter patologicky zvýšený. Vyšetrenie indexu LDL-C/apoB neukázalo tendenciu k zvyšovaniu podielu malých denzných LDL častíc. Na základe vyšetrenia AIP bolo kardiovaskulárne riziko zvýšené u viac ako 50 % pacientov so steatózou pečene. Hodnota AIP pozitívne korelovala so závažnosťou steatózy pečene vyjadrenou pomocou „fatty liver index“. Vyšetrenie lipidových parametrov a lipoproteínových indexov ukázalo zmeny v spektre plazmatických lipidov a zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb u značnej časti pacientov so steatózou pečene. Je preto potrebné pamätať na to pri starostlivosti o týchto pacientov.
Kľúčové slová: steatóza pečene, cholesterol, triacylglyceroly, lipoproteínové indexy, dyslipidémia.

Lek Obz, 70, 2021, č. 1, s. 4 – 10

Ladislav Turecký 1, Viera Kupčová 2, Monika Ďurfinová 1, Eva Uhlíková 1

1 Ústav lekárskej chémie, biochémie a klinickej biochémie LF UK, prednosta prof. MUDr. L. Turecký, CSc.
2 III. interná klinika LF UK, Bratislava, prednosta doc. MUDr. V. Mojto, CSc., MPH

Citácia:

Turecký L., Kupčová V., Ďurfinová M., Uhlíková E.: Zmeny parametrov metabolizmu lipoproteínov u pacientov so steatózou pečene. Lek Obz, 70, 2021, č. 1, s. 4 – 10