Abstrakt
Prehľadový článok o súčasných minimálne invazívnych fúznych chirurgických operáciách pri liečbe degeneratívnych ochorení lumbosakrálnej oblasti. Cieľom tohto článku je ukáza rôzne mimimálne invazívne chirurgické techniky a urči vhodných pacientov pre každý typ operácie. Fúzia je zlatým štandardom v liečbe degeneratívnych ochorení v lumbosakrálnej oblasti už takmer 100 rokov. Súčasným trendom je minimálne invazívna chirurgia. Prakticky všetky takzvané otvorené techniky dnes majú minimálne invazívny variant. Cieľ zostáva rovnaký, len spôsob jeho dosiahnutia sa dramaticky zmenil. Existuje niekoľko typov fúznych operácií.
Transforaminálna bedrová medzitelová fúzia, jednostranná bedrová medzitelová fúzia, predná bedrová medzitelová fúzia, predný prístup v laterálnej polohe, bočná bedrová medzitelová fúzia, zadná bedrová medzitelová fúzia, stredová bedrová medzitelová fúzia, axiálna bedrová medzitelová fúzia, endoskopia. Indikáciami na operáciu sú degeneratívne ochorenie platničky, spondylolistéza, stenóza miechového kanála a diskogénna instabilita. Výhodou techník MIS je miniinvazívnos, nižšia strata krvi, rýchlejšie zotavenie a skorší návrat do práce, pričom riziko komplikácií je nízke a porovnateľné s konvenčnými otvorenými chirurgickými metódami (tab. 1, obr. 9, lit. 76). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: minimálne invazívna chirurgia, medzitelová drieková fúzia, endoskopia, degeneratívne ochorenie platničky, stenóza, diskogénna nestabilita.
Lek Obz 2025, 75 (3): 113-119
Current trend of instrumental fusion surgery in the treatment of degenerative diseases of the lumbosacral spine
Abstract
Review article about the current minimally invasive surgical options of fusion operations in the treatment of degenerative diseases of lumbosacral region. The aim of this article is to provide an overview of different minimally invasive surgical techniques and determine suitable patients for each type of surgery. Fusion has been the gold standard in the treatment of degenerative diseases in the lumbosacral region for almost 100 years. The current trend is minimally invasive surgery. Practically all so-called open techniques today have a minimally invasive variant. The goal remains the same, only the method of achieving it has changed dramatically. There are several types of fusion operations. Transforaminal lumbar interbody fusion, Unilateral lumbar interbody fusion, Anterior lumbar interbody fusion, Anterior approach in lateral position, Lateral lumbar interbody fusion, Posterior lumbar interbody fusion, Midline lumbar fusion, Axial lumbar interbody fusion, endoscopy. Indications for surgery are degenerative disc disease, spondylolisthesis, spinal canal stenosis and discogenic instability. The advantages of MIS techniques are mini-invasiveness, lower blood loss, faster recovery and earlier return to work, while the risk of complications is low and comparable to conventional open methods of surgery (Tab. 1, Fig. 9, Ref. 76). Text in PDF www.lekarsky.herba.sk.
KEY WORDS: minimally invasive surgery, interbody lumbar fusion, endoscopy, degenerative disc disease, stenosis, discogenic instability.
Lek Obz 2025, 75 (3): 113-119
Roman KALINA
Neurosurgical Clinic, F.D Roosevelt University Hospital with Polyclinic, Banská Bystrica, Head MUDr. J. Šulaj, PhD.
