Abstrakt
Pretrvávajúci zápal pri nešpecifických črevných zápalových ochoreniach (IBD) vedie k progresívnemu poškodeniu gastrointestinálneho traktu, čo môže ma za následok závažné následky, ako je potreba chirurgických zákrokov alebo zvládanie život ohrozujúcich stavov. Diagnóza a následný klinický manažment sa opierajú o invazívnu endoskopiu a monitorovanie fekálneho kalprotektínu (FC), ktorého stanovenie má limitácie predovšetkým v nedostatočnej compliance zo strany pacientov.  Aktuálnou je potreba nového biomarkera, ktorý by bol neinvazívny, jednoducho stanoviteľný a mal dobrú diagnostickú presnos pre diagnostiku a monitoring IBD. Naša práca poskytuje prehľad  recentných dát o sérovom kalprotektíne (SC), intenzívne skúmanom novom biomarkeri, hodnotí jeho diagnostickú presnos a použité laboratórne metódy. Pilotné štúdie poukazujú na potenciál SC pri IBD, s priaznivými hodnotami senzitivity (Sn) a špecificity (Sp). Napriek jeho diagnostickému potenciálu však SC zatiaľ nedokáže nahradi FC pre limitovanú evidenciu.

Medzi hlavné limitácie patria monocentrická povaha štúdií, malé pacientské kohorty, absencia dlhodobého sledovania a v niektorých prípadoch chýbajúce endoskopické hodnotenia. Hoci ELISA dominuje medzi laboratórnymi metódami, nové dôkazy naznačujú výhody stanovenia v mieste poskytovania zdravotnej starostlivosti (POCT), ktoré však ešte vyžaduje ďalšiu validáciu. Budúce zavedenie SC do bežnej klinickej praxe bude vyžadova rozsiahlu validáciu prostredníctvom multicentrických štúdií s komplexným dizajnom a proaktívnym monitorovaním biomarkera. Na základe doteraz dostupných dôkazov by však SC mohol potenciálne slúži ako doplnkový biomarker a/alebo na hodnotenie aktivity extraintestinálnych manifestácií u pacientov s IBD (tab. 1, lit. 55). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: nešpecifické črevné zápalové ochorenia, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, sérový kalprotektín, fekálny kalprotektín, point-of-care testovanie.
Lek Obz 2025, 74 (3): 100-107

Serum calprotectin – a potentially novel biomarker in inflammatory bowel disease

Abstract
Persistent inflammation in inflammatory bowel disease (IBD) leads to progressive damage to the gastrointestinal tract, resulting in potentially severe outcomes such as the need for surgical interventions or managing life-threatening conditions. Diagnosis relies on invasive endoscopy and fecal calprotectin (FC) monitoring, which have limitations, particularly regarding patient compliance. This highlights the urgent need for a non-invasive, easily determinable, and accurate biomarker for diagnosing and monitoring IBD. Our review covers recent data on serum calprotectin (SC), a well-studied novel biomarker, assessing its diagnostic accuracy and laboratory methodologies. Pilot studies highlight SC‘s potential in IBD, with promising sensitivity (Sn) and specificity (Sp) rates. Despite its diagnostic promise, SC cannot yet replace FC due to limited evidence. The primary limitations include the monocentric nature of studies, small patient cohorts, the absence of longitudinal monitoring, and in some cases, missing endoscopic assessments. While ELISA dominates laboratory methods, emerging evidence suggests the advantages of point-of-care testing (POCT), pending further validation. Future establishment of SC´s role in regular clinical practice will require extensive validation through multicentric studies with comprehensive designs and proactive biomarker monitoring. However, based on the evidence accumulated so far, SC might potentially serve as a complementary biomarker and/or in assessing the activity of extraintestinal manifestations in patients with IBD (Tab. 1, Ref. 55). Text in PDF www.lekarsky.herba.sk.
KEY WORDS: inflammatory bowel disease, Crohn´s disease, ulcerative colitis, serum calprotectin, fecal calprotectin, point-of-care testing.
Lek Obz 2025, 74 (3): 100-107

Juraj ONDRIŠ 1,2, Rastislav HUSAK 1,3, Juraj ĎURINA 4, Eva MALICHEROVÁ JURKOVÁ 5, Vladimír BOŠÁK 1

1 Department of Laboratory Medicine, Faculty of Health Care and Social Work, Trnava University, Trnava, Slovakia, Assoc. prof. M. Horváthová, RNDr., PhD, MPH
2 AstraZeneca AB o.z., Bratislava, Slovakia
3 Gastroenterology Department, Clinic of Internal Medicine, University Hospital in Trnava, Slovakia, Head of department: R. Husak, MD, PhD.
4 Gastroenterology and Hepatology Centre, University Hospital with Polyclinic in Nové Zámky, Slovakia, Head of department: J. Ďurina, MD
5 Centre for Periodic Fever Syndromes, Department of Paediatrics, Jessenius Faculty of Medicine of Comenius University in Bratislava and University Hospital in Martin, Slovakia, Head of department: Prof. M. Jeseňák, MD, MSc, PhD, MBA, MHA, Dott. Ric., FAAAAI