Abstrakt
Úvod do problematiky. Sclerosis multiplex (SM) je chronické, progresívne a oslabujúce neurologické ochorenie, ktoré predstavuje výraznú ekonomickú záťaž pre jednotlivcov, zdravotnícke systémy a spoločnosť. Na Slovensku ekonomický dopad SM vzbudzuje obavy z dôvodu rastúcej incidencie a značných nákladov spojených s jej liečbou. Táto štúdia si kladie za cieľ analyzovať priame náklady na zdravotnú starostlivosť spojené so SM na Slovensku z pohľadu platieb zdravotných poisťovní a spoločnosti v priebehu desaťročia.
Metodika. Retrospektívna, prevalenčne založená analýza nákladov na ochorenie bola vykonaná pomocou údajov o účtoch pacientov z Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI). Analýza pokrývala obdobie od roku 2013 do roku 2022 a zahŕňala údaje o ambulantnej a hospitalizačnej starostlivosti, farmakoterapii, diagnostických postupoch, doprave a dietetických potravinách hradených poisťovňami. Náklady boli vypočítané pre každý rok a vyjadrené ako celkové a priemerné ročné náklady na pacienta. Do analýzy neboli zahrnuté náklady z vrecka pacientov, nemedicínske náklady a náklady na predčasnú úmrtnosť.
Výsledky. Štúdia odhalila neustály nárast incidencie SM na Slovensku, ktorá vzrástla z 1 644 prípadov v roku 2013 na 2 161 prípadov v roku 2022, s priemerným ročným rastom (CAGR) 3,15 %. Prevalencia SM však počas tohto obdobia kolísala, pričom poklesla z 20 268 prípadov v roku 2013 na 16 197 v roku 2022. Priame náklady na zdravotnú starostlivosť za desaťročie dosiahli 318,09 milióna EUR, pričom farmakoterapia predstavovala 89,49% celkových nákladov. Hospitalizačná starostlivosť vykazovala variabilitu, zatiaľ čo ambulantná starostlivosť zaznamenala stabilný rast, ktorý prispel 5,71% k celkovým nákladom na zdravotnú starostlivosť.
Záver. Táto štúdia zdôrazňuje významnú finančnú záťaž spojenú s liečbou a manažmentom SM na Slovensku, pričom podstatnú čas nákladov poháňa farmakoterapia. Rastúca incidencia, najmä u žien, a kolísajúca prevalencia zdôrazňujú potrebu pokračujúceho investovania do nákladovo efektívnych stratégií riadenia na zníženie ekonomickej záťaže na zdravotnícky systém (tab. 5, lit. 12). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: skleróza multiplex, ekonomická záťaž, priame náklady na zdravotnú starostlivosť, incidencia a prevalencia, Slovensko, farmakoterapia.
Lek Obz 2024, 73 (12): 444-451
Decade of the economic burden of sclerosis multiplex in slovakia: a perspective on direct costs associated with the patients’ accounts
Abstract
Introduction. Multiple sclerosis (MS) is a chronic, progressive, and debilitating neurological condition that imposes a significant economic burden on individuals, healthcare systems, and society. In Slovakia, the economic impact of MS has raised concerns due to increasing incidence rates and the substantial healthcare costs associated with its management. This study aims to examine the direct healthcare costs associated with MS in Slovakia from the third-party payer and societal perspectives over a ten-year period.
Methods. A retrospective, prevalence-based cost-of-illness analysis was conducted using patient account data from the National Health Information Center (NCZI). The analysis covered the period from 2013 to 2022 and included data on outpatient and inpatient care, pharmacotherapy, diagnostic procedures, transportation, and dietary foods covered by insurance. Costs were calculated for each year and expressed as total and average annual cost per patient. Out-of-pocket expenses, non-medical costs, and premature mortality costs were excluded from the analysis.
Results. The study revealed a steady increase in MS incidence in Slovakia, rising from 1,644 cases in 2013 to 2,161 cases in 2022, with a compound annual growth rate (CAGR) of 3.15%. However, the prevalence of MS fluctuated during this period, decreasing from 20,268 cases in 2013 to 16,197 in 2022. Direct healthcare expenditures over the decade totaled €318.09 million, with drugs and therapy accounting for 89.49% of the total costs. Inpatient care showed variability, while outpatient care experienced steady growth, contributing 5.71% to the overall healthcare expenditure.
Conclusion. This study highlights the significant financial burden associated with the treatment and management of MS in Slovakia, with a substantial portion of the costs driven by pharmacotherapy. The rising incidence, particularly among women, and the fluctuating prevalence emphasize the need for continued investment in cost-effective management strategies to reduce the economic burden on the healthcare system (Tab. 5, Ref. 12). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KEYWORDS: Multiple sclerosis, Economic burden, Direct healthcare costs, Incidence and prevalence, Slovakia, Pharmacotherapy.
Lek Obz 2024, 73 (12): 444-451
Robert BABELA 1,2, Miroslav KILIAN 1, Tatiana VALKOVICOVA 3, Michal MAGALA 4
1 Slovak Medical University, Bratislava, rector prof. MUDr. P. Šimko, CSc.,
2 Project HealthCare (PHC), Healthcare Think-Tank, Bratislava
3 Department of Cardiology and Angiology, Slovak Medical University and National Institute of Cardiovascular Diseases, Bratislava, Head of Department prof. I. Šimková, MD, PhD.
4 Department of Trauma Surgery, Slovak Medical University and University Hospital Bratislava, Bratislava, Head of Deprtment prof. P. Šimko, MD, PhD.
