SÚHRN
Vzhľadom na medzirodové rozdiely sa pri hodnotení následkov ochorenia COVID-19 predpokladá potenciálna úloha testosterónu (T). Testosterón môže ma úlohu v progresii infekcie COVID-19 v dôsledku cytokínovej búrky. Potlačenie expresie ACE2 zápalovými cytokínmi, sprevádzané poklesom androgénov starších ľudí, môže vytvori negatívnu koreláciu medzi expresiou ACE2 a úmrtnosou na COVID-19.
Pacienti a metódy. V prierezovej analýze sme u 24 mužov, ktorí boli prijatí na V. internú kliniku LFUK a UNB Ružinov v období od 13. 12. 2020 do 8. 1. 2021 pre ochorenie COVID-19 stanovili hladiny voľného (fT) a celkového T (tT) a následne toho sme porovnávali jednotlivé parametre, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia.
Výsledky. U pacientov s fT menej ako 6,5 pmol/l (n = 5) sme oproti pacientom s fT viac ako 6,5 pmol/l (n = 18) zaznamenali zvýšené hodnoty lymfocytov, feritínu, CRP a percentuálne častejší výskyt hypertenzie a diabetes mellitus 2. typu. U pacientov s tT menej ako 9 nmol/l (n =19) sme oproti pacientom s tT viac ako 9 nmol/l (n = 5) zaznamenali vyššie hladiny feritínu, prokalcitonínu a IL6. Pri zhodnotení potreby oxygenoterapie sme rovnako u pacientov s fT menej ako 6,5 pmol/l a s tT menej ako 9 nmol/l zaznamenali zvýšenú potrebu kyslíkovej terapie.
Záver. Pozorovali sme, že muži s nižšími hladinami T v krvi majú horší priebeh ochorenia, prognózu a mortalitu oproti mužom s vyššími hladinami T. Sú však potrebné ďalšie práce s väčším počtom pacientov, prospektívnym sledovaním aj terapeutickou intervenciou, aby sa naše výsledky potvrdili. Prezentované výsledky i literárne zdroje však svedčia o potrebe včasnej substitúcie hypogonadizmu v dôsledku prevencie i liečby infekcie COVID-19.
Kľúčové slová: testosterón, oxygenoterapia, COVID-19.
Lek Obz, 2022, 71 (3): 122-128
Mária SVITEKOVÁ 1, Martin KUŽMA 1, Juraj SMAHA 1, Peter VAŇUGA 2, Juraj PAYER 1
1 V. interná klinika LF UK a UNB, Bratislava, prednosta prof. MUDr. J. Payer, PhD., MPH
2 Národný endokrinologický a diabetologický ústav, Ľubochňa, riaditeľ JUDr. I. Kovaľ
Citácia:
SVITEKOVÁ M., KUŽMA M., SMAHA J., VAŇUGA P., PAYER J.: Vplyv testosterónu na priebeh a prognózu ochorenia COVID-19. Lek Obz, 2022, 71 (3): 122-128
