Abstrakt
ANCA-asociované vaskulitídy sú zriedkavé autoimunitné ochorenia s nekrotizujúcim zápalom malých ciev, ktoré sú aj napriek modernej imunosupresívnej liečbe spojené s vysokou morbiditou a mortalitou. Terapeutická plazmaferéza predstavuje adjuvantnú metódu umožňujúcu rýchlu redukciu patogénnych autoprotilátok.

V článku prezentujeme skúsenosti nášho pracoviska s terapeutickou plazmaferézou u troch pacientok s ANCA-asociovanou vaskulitídou, všetky s klinickým obrazom rýchlo progredujúcej glomerulonefritídy a nevyhnutnosou hemodialýzy. Podľa American Society for Apheresis (ASFA) klasifikácie sú ANCA-asociované vaskulitídy s rýchlo progredujúcou glomerulonefritídou s nevyhnutnosou hemodialýzy zaradené do I. indikačnej kategórie so silou dôkazu 1A. Dve pacientky s mikroskopickou polyangiitídou a pozitivitou anti-MPO autoprotilátok absolvovali cyklus terapeutickej plazmaferézy s dobrou toleranciou a efektom. Tretia pacientka s granulomatózou s polyangiitídou, pozitivitou anti-PR3 autoprotilátok a difúznou alveolárnou hemorágiou aj napriek intenzívnej terapii progredovala do multiorgánového zlyhania s následným exitom. Hodnotili sme technické parametre, klinickú toleranciu, komplikácie a výsledok liečby. Z transfúziologického pohľadu je kľúčový cievny prístup, nastavenie technických parametrov, voľba náhradnej tekutiny, prevencia komplikácií a úzka spolupráca s klinickými odbormi (lit. 12). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: ANCA-vaskulitída, plazmaferéza, renálne zlyhanie, respiračné zlyhanie, difúzna alveolárna hemorágia.
Lek Obz 2026, 75 (2): 76-78

Therapeutic plasma exchange in treatment of anca-associated vasculitides

Abstract 
ANCA-associated vasculitides are rare autoimmune diseases characterized by necrotizing inflammation of small vessels, which, despite modern immunosuppressive therapy, remain associated with high morbidity and mortality. Therapeutic plasma exchange represents an adjuvant method that allows rapid reduction of pathogenic autoantibodies. We present case reports of three females with ANCA-associated vasculitis who received adjuvant therapeutic plasma exchange treatment, all presenting with rapidly progressive glomerulonephritis requiring hemodialysis. According to the ASFA classification, ANCA-associated vasculitides with rapidly progressive glomerulonephritis requiring hemodialysis are classified as a Category I indication with a 1A recommendation. Two patients with microscopic polyangiitis and anti-MPO autoantibody positivity underwent a cycle of therapeutic plasma exchange with good tolerance and clinical effect, whereas the third patient, with granulomatosis with polyangiitis, anti-PR3 autoantibodies positivity and diffuse alveolar hemorrhage, progressed to multiorgan failure with subsequent exitus. We evaluated technical parameters, clinical tolerance, complications, and treatment outcomes. From the transfusion medicine perspective, the key factors are venous access, technical parameters, replacement fluid, prevention of complications and cooperation with clinical specialists (Ref. 12). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KEY WORDS: ANCA-associated vasculitis, plasma exchange, renal failure, respiratory failure, diffuse alveolar hemorrhage.
Lek Obz 2026, 75 (2): 76-78

Andrea ĎURISOVÁ 1, Katarína KUSENDOVÁ 1, Zuzana KUŽMOVÁ 2, Andrea MARTONOVÁ 3, Jana ROSOCHOVÁ 4

1 Národná transfúzna služba SR, Bratislava – Ružinov, vedúci lekár MUDr. K. Kusendová, PhD. 
2 V. interná klinika LF UK a UNB, Bratislava – Ružinov, prednosta prof. MUDr. J. Payer, PhD., MPH, FRCP, FEFIM
3 Klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny LF UK a UNB, Bratislava – Ružinov, prednosta doc. MUDr. R. Záhorec, CSc.
4 Národná transfúzna služba SR, Riaditeľstvo – medicínska sekcia, riaditeľka MUDr. J. Rosochová